خطوات علاج اضطرابات النطق والعلاج
فرنسا يوسف غازى الشناوى | France Youssf Ghazy Elshenawy
13/01/2023 القراءات: 3378
خطـوات عـلاج اضطرابات النطق
– التشخيص diagnosis
1- المسـح المبدئــي لعمليـــة النطــــق :-
غالباً ما تستخدم للتعرف على الأطفال ممن لديهم اضطرابات نطق خلال مرحلة رياض الأطفال ، والسنوات الأولى من المرحلة الابتدائية ، حيث يتم فحص الأطفال من قبل المتخصصين قبل التحاقهم بالمدرسة ، لملاحظة كلام الطفل أثناء الحديث العادي ، مع التركيز على عملية النطق والكلام بصورة عامة ، وكفاءة الصوت ، وطلاقة الكلام وغيرها من الأمور ذات العلاقة بالنطق والكلام .بهدف تحديد أسبابها في وقت مبكر ، لتقدم لها البرامج التدريبية المناسبة لتلافى تطورها أو ثباتها مع الأطفال ، وتحويل الحالات الشديدة إلى اختصاصي علاج اضطرابات النطق والكلام لتلقى العلاج المناسب . مع ضرورة إشراك الأسرة ، وإقناعها بضرورة تحويل أطفالهم للعلاج إذا استدعى الأمر ذلك .
2- ملاحظة النطــــــــق : –
من خلال إجراء محادثة فعلية مع الطفل أو إجراء المحادثة بين الأطفال مع بعضهم البعض أو بين الطفل والوالدين ، أو بين الطفل والاختصاصي . وفي الغرفة الخاصة الموجودة بعيادات الكلام والتي تكون مجهزة بالألعاب والمرآة ذات الاتجاه الواحد يصبح بالإمكانية ملاحظة الطفل في موقف تفاعل طبيعي قدر الإمكان . وغالباً توضح المحادثة التلقائية بين الأطفال طريقة كلامهم وخصائصه . أما الكبار فبالإمكان أن يطلب منهم التحدث في أي موضوع بحيث يتمكن الاختصاصي من معرفة خصائص النطق لديهم .
3- اختبار السمع والاستماع :-
في عملية تقييم اضطرابات النطق يعد قياس السمع وتخطيطه جزءاً هاماً وأساسياً. ومن المهم أيضاً دراسة تاريخ حالة الطفل لكونها توضح مشكلات السمع التي مر بها خلال مراحل نموه . وفي اختبارات السمع يجب التركيز على قدرة الطفل التمييز بين الأصوات .
4- فحص أجـــــزاء جهــاز النطــق:-
من المهم فحص أجزاء جهاز النطق بشكل دقيق لمعرفة مدى كفاءتها في القيام بوظائفها المختلفة وخاصة في عملية النطق ، وللتمكن من تحويل الطفل لعلاج أي جزء يتضح من الفحص أن به خلل عضوي .
5- مقيـــــاس النطـــــق :
يساعد مقياس النطق الاختصاصي في التعرف على أخطاء عملية تشكيل أصوات الكلام ، وكذلك موضع الصوت الخطأ في الكلمة ، ونوع الاضطراب. ويتيح أخذ فكرة وصفية عن اضطرابات النطق لدى الطفل ، كما يمكن تحويلها إلى تقديرات كمية توضح مقدار الاضطراب ومعدله.
6- اختبار القابلية للاستثارة :-
تعد من الخطوات الهامة في تقييم اضطرابات النطق ، بحيث يتم تحديد قدرة الطفل على نطق الصوت المضطرب بصورة صحيحة أمام الاختصاصي ، عندما يتم عرضه عليه بشكل متكرر وبصورة مختلفة ( سمعي، وبصري، ولمسي) بهدف استثارته ودفعه إلى نطقه بصورة صحيحة . وعند الانتهاء من تطبيق مقياس اضطرابات النطق على الطفل يتم اختيار بعض الأصوات لاختبار قابلية الطفل للاستثارة وقدرته على نطق تلك الأصوات بصورة صحيحة ، وكذلك تحديد قدرة الطفل على تشكيل الصوت ، ومقدار ما يحتاج من مساعدة .
7- الاختبــــــار المتعمــــق :-
يصبح من الضروري اختبار الطفل بصورة متعمقة لمزيد من التحديد ، عندما يصعب تحديد قدرته على نطق الصوت بشكل صحيح من خلال القابلية للاستثارة ،.ويعتمد الاختبار المتعمق على عدة نظريات حركية لإنتاج الكلام . ويندر ما نجد طفلاً يعانى من اضطرابات نطق (وظيفياً أو عضوياً) لا يستطيع نطق الأصوات بصورة صحيحة أثناء الاختبار المتعمق ولو بنسبة بسيطة
– العــــــــــــلاج therapy :-
– توعية الطفل بأعضاء النطق المسئولة عن نطق الصوت بصورة صحيحة.
– تدريب وتقوية أعضاء النطق المسئولة عن اضطراب النطق .
– رؤية الطفل لاخصائى التخاطب وهو ينطق الحرف بصورة صحيحة وواضحة ( نموذج صحيح يقلدة الطفل) .
– إحساس الطفل بمخرج الحرف لدى الاخصائى ( الهجاء بالمخارج – وضع يده )
– استخدام الوسائل المساعدة مثل: المرآة، الخافض …. الخ .
– يطلب اخصائى التخاطب من الطفل نطق الحرف بطريقة صحيحة ويقوم بتعديل النطق الغير سليم مع تبصير الطفل بالاخطاء حنى يحدث ضبط ذاتى ( تغذيه رجعيه) .
– بعد المطق الصحيح للحرف يقوم الاخصائى بتدريب الطفل على كلمات بها الحرف فى اول الكلمة وفى وسطها وفى آخرها .
– المتابعـــــة follow up .
– مرحلة التعميم تتم للتأكد من نجاح عملية علاج اضطرابات النطق لدى الطفل،حيث يتدرب على نطق هذه الأصوات في كلمات جديدة ومواقف مختلفة خارج جلسات التخاطب .
– الإرشاد النفسي للأسرة حول الطريقة الصحيحة فى التعامل مع اضطراب نطق الطفل .
– عدم مكافأة الطفل على النطق الغير سليم. – مكافأة الطفل على النطق السليم .
نموذج مقترح لتعليم طفل حرف الكاف
1- يتم تهذيب التنفس لدى الطفل ويجب على الاخصائى ادرك ان الصوت بحاجة الى اندفاع الهواء من القصبة الهوائية.
2- القيام بتدريبات اللسان الى الخروج من الفم وارجاعه مع تدريبات اخرى لليونة اللسان .
3- اللمس بخافض اللسان مكان التقاء اللسان بالحلق حتى يعيه الطفل .
4- يقوم الاخصائى بالنطق الصحيح امام الطفل ووضع يدة أمام فم الاخصائى .
5- يقوم الطفل بنطق الحرف أمام مرأه ويقوم الاخصائى بالتعديل باستخدام الخافض وبنبصر الطفل بالخطأ ( الوعى) وملاحظة الطفل لنفسه اثناء النطق الصحيح ( تغذيه رجعيه) .
6- يتم تدريب الطفل على كلمات بها حرف الكاف فى اول الكلمه وسطها ونهايتها من خلال الصور والرسومات والبئية المنزليه .
7- ارشاد الأهل بضرورة ايقاف الطفل اثناء نطق الطفل الخطأ لحرف الكاف أو نسيان النطق السليم .
8- تعزيز الأهل للنطق السليم سواء بالتشجيع المعنوى او المادى
علاج اضطرابات النطق
يجب تسجيل الدخول للمشاركة في اثراء الموضوع