الهدف: تحديد أهمية فحص المتطوعين المتبرعين بالدم في تشخيص مرض التوكسوبلازما الغير ظاهر الأعراض في محاولة للحد من مخاطر هذا المرض في مرضى نقص المناعة المصريين.
الطريقة: تم تحليل 300 عينة مصل من المتطوعين الأصحاء المتبرعين بالدم للكشف عن الأجسام المضادة للتوكسوبلازما الجلوبيولين المناعي ج & م بإستخدام الإليزا وتحديد نسبة التوكسوبلازما فى الدم بإستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل الكمى.
النتائج: وكانت نسبة التوكسوبلازما في هؤلاء المتبرعين بالدم 101 (33.67٪)، و 10 (3.33٪)، و 18 (6٪) بإستخدام الإليزا للجلوبيولين المناعي ج & م وتفاعل البلمرة المتسلسل على التوالى. وقد وجد 8 عينات إيجابية للجلوبيولين المناعي م من بين 18(44.4٪) عينة الإيجابية بإستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل. وعلى العكس كان هناك 8 (80٪) حالات إيجابية للحمض النووي للتوكسوبلازما من بين 10 حالات إيجابية للجلوبيولين المناعي م. وكان هناك زيادة كبيرة جدا في الكشف عن الإصابة الحديثة للتوكسوبلازما بإستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل أكثر من إستخدام الإليزا للكشف عن الجلوبيولين المناعي م بنسبة 55.6٪ . وفي الوقت نفسه، تم الكشف عن نسبة التوكسوبلازما فى الدم وكانت إيجابية في 11عينة من بين 101 (10.9٪) من عينات المتبرعين بالدم بإستخدام الإليزا للكشف عن الجلوبيولين المناعي ج وسلبية في 7 من 199 (3.5٪) من عينات المتبرعين بالدم بإستخدام الإليزا للكشف عن الجلوبيولين المناعي ج . ومن جهة أخرى، استبعدت النتائج السلبية الناتجة من إستخدام كلا من تفاعل البلمرة المتسلسل و الإليزا فى 192 (64٪) العدوى في هؤلاء المتبرعين بالدم.
الخلاصة: قد يكون من الأفضل أن يشمل جدول الإختبارات قبل نقل الدم في مصرعلى فحوصات الدم ومشتقاته لتشخيص التوكسوبلازما وأيضا ينبغي أن يتم الفحص الجزيئي للدم المراد نقله إلى مرضى نقص المناعة.
الملخص الانجليزي
Objective: To determine the value of voluntary blood donors screening in diagnosing
asymptomatic toxoplasmosis in an attempt to reduce the risk of this infection in Egyptian
immunocompromised recipients.
Methods: Serum samples from 300 healthy voluntary blood donors were analyzed for anti-
Toxoplasma antibodies [immunoglobulin G (IgG) and immunoglobulin M (IgM)] using ELISA
and detection of Toxoplasma gondii (T. gondii) parasitemia was done by real-time quantitative
PCR (qrtPCR).
Results: Frequency of T. gondii infection in 300 healthy blood donors was 101 (33.67%), 10
(3.33%), 18 (6.00%) by ELISA IgG, IgM and qrtPCR, respectively. It was found that 8 of 18
(44.4%) donor samples positive by qrtPCR contained IgM anti-T. gondii, conversely 8 of 10
(80%) IgM-positive samples were positive for T. gondii DNA. There was a highly significant
increase in detection of recent Toxoplasma infection using PCR over IgM ELISA by 55.6%.
At the same time, T. gondii parasitemia was detected in 11 of 101 (10.90%) donor samples
positive by IgG ELISA and in 7 of 199 (3.50%) negative donor samples for anti-T. gondii IgG
antibodies. On the other hand, the negative results obtained by both qrtPCR and ELISA in 192
(64%) subjects ruled out the infection in those donors.
Conclusions: It might be appropriate to include the screening of blood and blood products for T.
gondii in the pre-transfusion blood testing schedule in Egypt. Also, molecular screening should
be carried out on the blood being transfused to immunocompromised patients.
ا.د. نجوى مصطفى السيد | Nagwa Mostafa El-Sayed | 3524