عنوان المقالة:دراسة معدل انتشار أدویة الإدمان لدى الأطفال في محافظة دمیاط في الفترة من مایو ٢٠١٥ إلى ینایر ٢٠١٧ PREVALENCE OF DRUG ABUSE IN CHILDREN IN DAMIETTA GOVERNORATE FROM THE 1st OF MAY 2015 TO 1st OF JANUARY 2017
مصطفي عبدالمنعم محمد، محمود حلمي السعيد، وليد عزت أبوبركة، سند فؤاد محروس، جمال الدين بيومي
المؤلفون بالإنجليزي
Mostafa A. Mohamed, Mahamoud H. El Saeid, Waleed E. Abo Baraka, Sanad Foad Mahros, *Gamal El-deen I.A. Biomy
الملخص العربي
خلفیة البحث: إن الاستخدام المباشر والغیر مباشر لأدویة الإدمان لدى الأطفال لھ آثار سیئة وخطیرة سواءً علي الطفل أو على الأسرة و حتى على المجتمع. . إن سبب تناول الأطفال لأدویة الإدمان لا یعتمد وفقط إلى توفرھا أو إلى تكلفتھا المادیة، بقدر ما یعتمد على النوامیس الأخلاقیة والدینیة والثقافیة والعمریة لھؤلاء المتعاطین، إن ومع ازدیاد الوعى بخطورة أدویة الإدمان وذلك أما عن طریق الآباء أو القائمین على الرعایة الصحیة أدى ذلك إلى حمایتھم، وتحسین أدائھم وصحتھم.
الھدف من البحث: إلقاء الضوء على معدل انتشار أدویة الإدمان لدى الأطفال في محافظة دمیاط فى وحدة السموم الإكلینیكیة بكلیة الطب جامعة الأزھر (دمیاط الجدیدة) في الفترة من مایو ٢٠١٥ إلى . ینایر ٢٠١٧
الحالات وطریقة البحث: وقد شملت الدراسة مائھ طفل لدراسة معدل انتشار أدویة الإدمان لدیھم من وحدة السموم الإكلینیكیة بمستشفى الأزھر الجامعي بدمیاط الجدیدة، وتم اختیار ٢٠ طفل أصحاء كمجموعة ضابطة وذلك في الفترة من مایو ٢٠١٥ إلى ینایر ٢٠١٧ . وبعد وصول الأطفال في خلال ساعة إلى وحدة السموم بالطوارئ، تم سحب عینة الدم في أنبوبة تحتوى على فلورید الصودیوم. وتم الحفظ عند ٨ مئویة تحت الصفر لحین عمل التحالیل المعملیة مستخدمین في ذلك جھاز - حفظ العینات عند درجة ٤ المناعة الإنزیمیة بواسطة كواشف جھاز" سیفا سولارز للمناعة الأنزیمیة" كاختبار مبدئي، وجھاز الفصل الكروماتوجرافى السائلي عالي الجودة كتأكید للنتائج. كما تم عمل تحالیل روتینیة في نفس الوقت لتقیم حالة الأطفال من معادن، ھیموجلوبین، وظائف كبد وكلى والمستوى الفسفاتیزى القلوي. كما تم عمل استبیان لكل الحالات لفحص العوامل الدیموغرافیة مثل العمر، الجنس، التدخین، وسلوك
الطفل والحالة المزاجیة أو النفسیة للطفل وأي أدویة أو مواد مخدرة تناولھا الطفل منذ شھر على الاقل. كما تم الفحص الإكلینیكي الكامل لھم مع التركیز على أعراض الاعتلال العصبي ودرجھ الوعي بتقییم جلاسجو لكل الحالات.
نتائج البحث: یعد الترامادول ھو الأكثر تناولا بنسبة ( ٩٠ %) تلاھا في الترتیب كلا من مشتقات الحشیش وتناول أكثر من عقار في وقت واحد بنسبة ( ٥٠ %) ثم المواد المؤثرة على الحالة النفسیة والعصبیة بنسبة ( ٣٠ %)، والبنزودیاذبین بنسبة ( ٢٦ %)، ثم مضادات الھیستامین بنسبة ( ١٣ %)، ثم الامفیتامین بنسبة ( ١٠ %)، وكلا من مضادات الاكتئاب والكحة بنسبة ( ٥٫٠ %). بینما في المجموعة الضابطة كان أیض اً الترامادول بنسبة ( ٣٥ %)، تلاھما مضادات الكحة بنسبة ( ٣٠ %) و مشتقات الحشیش بنسبة ( ٢٥ %) والمواد المؤثرة على الحالة النفسیة والعصبیة والبنزودیاذبین وتناول أكثر من عقار في وقت واحد بنسبة ( ٢٠ %) ثم مضادات الھیستامین مضادات الاكتئاب بنسبة ( ١٠ %) وكانت ھناك دلالة إحصائیة في الترامادول، الحشیش، الامفیتامین، مضادات الكحة وتناول أكثر من عقار في وقت واحد في مجموعة الدراسة مقارنة بالمجموعة الضابطة.
الملخص الانجليزي
Background: The direct and indirect effects of substance of abuse on children lead to many adverse health
and safety risks for the child, family and community. Patterns of drug abuse in children are determined not
only by the availability and cost of different substances, but also by the dynamics and differences within
groups, cultures and age groups. There is increasing awareness that the abuse of drugs by parents and other
caregivers can have a good impact on the safety, permanence and well-being of children.
Objective: The purpose of this study was to shed light on the prevalence of drug of abuse in children in
toxicology unit in Damietta governorate from the 1st of May 2015 to 1st of January 2017.
Subjects and Methods: A total of 100 abused child were detected to estimate the prevalence of drug abuse
in children in Toxicology unit Al-Azhar University Hospital (New Damietta) from the 1st of May 2015 to 1st
of January 2017, in addition to 20 healthy volunteers as a control group. Within one hour after arrival to
emergency room, blood samples were drawn in sodium fluoride (NaF) contained tubes. Then, it was kept at
4-8 oC for subsequent test, using radioimmunoassay strips as a preliminary test, and a high performance
liquid chromatography (HPLC) as a confirmatory test. The status of electrolytes, hemoglobin (Hb), liver and
renal function tests, and alkaline phosphatase level were evaluated at the same time of screening the
substance abuse. Cases and controls were subjected to full medical history with stressing on age, sex,
smoking, behaviors, difficult temperament and the psychoactive drugs used during the previous month. This
was in addition to clinical examination with special attention to neurological examination and Glasgow
Coma Scale (GCS).
Results: The most common drugs abuse in children were tramadol (90.0%) followed by both cannabis and
drugs- co-administration (50.0%), anti-psychotic drugs (30.0%), benzodiazepines (26.0%), antihistamines
(13.0%), amphetamine (10.0%), then antidepressants and cough suppressants (5.0%). In control group,
tramadol was also the most common drugs abuse (35.0%) followed by cough suppressants (30.0%), cannabis
(25.0%), anti-psychotic drugs, benzodiazepines and drugs- co-administration (20.0% for each one), then
followed by antihistamines and antidepressants (10.0% for each one). There was a significant difference in
tramadol, cannabis, cough suppressants, and drugs-co administration in the study group in comparison to
control group.
Conclusion: Tramadol is the most common drug abuse in children in Toxicology Unit in Damietta
Governorate, followed by both cannabis and drugs- co-administration, anti-psychotic drugs benzodiazepines,
antihistamines, amphetamine, then both antidepressants and cough suppressants respectively.
محمود حلمي السعيد حسين | Mahmoud Helmy Elsaied Hussein | 6830