Mohd Shahrol Abd Wahil1, Muhammad Faiz Mohd Ishak1, Nor Akila Binti Mahmood1, Zahir Izuan Azhar2, Mohammad Saffree Jeffree3, Syed Sharizman Syed Abdul Rahim3, Hasanain Faisal Ghazi4, Mohd Rohaizat Hassan1
الملخص العربي
الخلفية: التيفوس الأفركي هو مرض معدٍ قد يؤدي إلى عواقب مميتة. وهو ناجم عن Orientia tsutsugamushi وينتقل إلى البشر عن طريق لدغات عث اليرقات المصابة (البق الأحمر). التيفوس الأكركي من أكثر الأمراض المهملة وخطورة رغم سهولة علاجه. التأخير في التشخيص والعلاج ليس من غير المألوف، مما يؤدي إلى معدل وفيات بنسبة 10٪ في حالات العلاج غير المناسب. كان الهدف الرئيسي من هذه الدراسة هو تحديد مدى انتشار التيفوس الفركي في جنوب شرق آسيا وعوامل الخطر التي تساهم في المرض من أجل المساعدة في تطوير استراتيجيات فعالة لمكافحة والوقاية.
الطرق: في هذا التحليل التلوي، تم استخدام عناصر إعداد التقارير المفضلة للمراجعات المنهجية والتحليلات التلوية (PRISMA) كمبدأ توجيهي. تم إجراء البحث المنهجي في الأدبيات للعناوين والملخصات والكلمات الرئيسية ذات الصلة في قواعد بيانات المجلات PubMed وEBSCOhost وOvid وGoogle Scholar في نوفمبر 2018. وقد تم اشتقاق الكلمات الرئيسية والمصطلحات من السكان والتدخل والمقارنة وتحليل النتائج والتحليل. تم استرداد ما مجموعه 720 دراسة وفقا لذلك. تم اختيار الأبحاث الأصلية والمقالات المنشورة والمقالات المكتوبة باللغة الإنجليزية فقط لهذا الغرض. تم فحص الملخصات في القائمة المختصرة لـ 36 دراسة وتم إجراء استخراج البيانات وفقًا لذلك. ومع ذلك، تم قبول 9 دراسات فقط بعد مراجعة النصوص الكاملة. تم استبعاد المقالات الـ 27 الأخرى بسبب الدراسات البيئية ومقاييس النتائج المختلفة.
النتائج: تم تحديد العديد من العوامل في هذا التحليل التلوي التي تنطوي على خطر كبير للإصابة بالتيفوس الفركي (P <0.05)، بما في ذلك الأشخاص الذين يعملون في قطاع الزراعة (نسبة الأرجحية: 2.90، 95٪ CI: 2.33، 3.77)، وأولئك الذين لديهم الاتصال المباشر أو التعرض لموطن النواقل (نسبة الأرجحية: 2.17، مجال الموثوقية 95%: 1.49، 3.16)، وظروف ساحة المنزل (نسبة الأرجحية: 3.02، مجال الموثوقية 95%: 2.1، 4.33). وكانت العوامل الأخرى هي ظروف المنزل الداخلي (نسبة الأرجحية: 1.96، فاصل الثقة 95%: 1.45، 2.67)، وأولئك الذين لديهم اتصال وثيق مع القوارض أو الحيوانات الأليفة (نسبة الأرجحية: 2.51، فاصل الثقة 95%: 1.67، 3.77)، وأولئك الذين يعملون في حقول الأرز أو الخضروات. المزارع (نسبة الأرجحية: 5.17، فترة ثقة 95%: 3.15، 8.47)، وممارسات السلامة المهنية السيئة (نسبة الأرجحية: 1.71، فترة ثقة 95%: 1.12، 2.62).
الاستنتاجات: إن عوامل الخطر التي تم تحديدها من هذا التحليل التلوي تسلط الضوء على أهمية استراتيجيات التدخل في مجال الصحة العامة للوقاية من التيفوس فرك بين السكان المعرضين لخطر كبير.
الملخص الانجليزي
Background: Scrub typhus is an infectious disease with potentially fatal consequences. It is caused by Orientia tsutsugamushi and transmitted to humans via the bites of infected larval mites (chiggers). Scrub typhus is one of the most neglected and severe diseases despite its easy treatment. Delay in diagnosis and treatment is not uncommon, resulting in a 10% fatality rate in cases of inappropriate treatment. The main aim of this study was to determine the prevalence of scrub typhus in Southeast Asia and the risk factors contributing to the disease in order to aid the development of effective control and prevention strategies.
Methods: In this meta-analysis, the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA) were used as a guideline. The systematic literature search was performed for the relevant titles, abstracts, and keywords in the journal databases of PubMed, EBSCOhost, Ovid, and Google Scholar in November 2018. The keywords and terms were derived from population, intervention, comparison, outcome analysis, and a total of 720 studies were retrieved accordingly. Only original research, published articles, and articles written in the English language were selected for this purpose. Screening of abstracts had shortlisted 36 studies and data extraction was conducted accordingly. However, only 9 studies were accepted after a review of the full texts. The other 27 articles were excluded due to ecological studies and different outcome measures.
Results: Several factors in this meta-analysis were identified to have significant risk of having scrub typhus (P<0.05), including people who are involved in the agriculture sector (OR: 2.90, 95% CI: 2.33, 3.77), those having direct contact or being exposed to the vector habitat (OR: 2.17, 95% CI: 1.49, 3.16), and house yard conditions (OR: 3.02, 95% CI: 2.1, 4.33). Other factors were indoor house conditions (OR: 1.96, 95% CI: 1.45, 2.67), those having close contact with rodents or domestic animals (OR: 2.51, 95% CI: 1.67, 3.77), those working in paddy fields or vegetable farms (OR: 5.17, 95% CI: 3.15, 8.47), and bad occupational safety practices (OR: 1.71, 95% CI: 1.12, 2.62).
Conclusions: The identified risk factors from this meta-analysis highlight the importance of public health intervention strategies for the prevention of scrub typhus among high-risk populations.
ا.م.د. حسنين فيصل غازي | Dr. Hasanain Faisal Ghazi | 6465