د/حنان الزبلاوى حسن ، د/ إيمان على عبد المعطى ، د/ السيدة حمدة نصر
المؤلفون بالإنجليزي
Hanan Elzeblawy Hassan, Eman Ali Abd El Moaty Sheha , Elsayda Hamdy Nasr
الملخص العربي
المقدمة:
ما يقرب من 2 ٪ من حالات الحمل تشمل أمراض القلب والأوعية الدموية وهذا يمثل خطرا أكبر على كل من الأم والجنين. ومع ذلك يمكن لمعظم السيدات اللواتي يعانين من أمراض القلب والشرايين أن يواجهن الحمل مع الدعم المناسب ، ولكن يلزم إجراء تقييم مسبق للحمل. في بعض الأحيان قد يظهر مرض القلب للمرة الأولى خلال فترة الحمل ، على أساس أن التغيرات في الدورة الدموية قد تؤثر على احتياطي القلب المقيَّد. في نهاية المطاف تحدد العديد من المتغيرات المشورة والتوجيه خلال فترة الحمل وطريقة توصيل المرضى المصابين بأمراض القلب في مجموعة معينة - فريق متعدد التخصصات من أطباء التوليد ، وأطباء التخدير وطبيب القلب خلال فترة الحمل - ، وكذلك ينصح فترة ما بعد الولادة. بشكل مشترك ، تتلقى هؤلاء النساء طيفًا من بيانات أمراض القلب ، بما في ذلك أمراض القلب الروماتيزمية ، مرض الشريان التاجي ، الرئة , ارتفاع ضغط الدم ، اعتلال عضلة القلب وأمراض القلب الكامنة. إن الطبيعة غير المتجانسة لهذه المجموعة يعني أن البيانات التي نستخدمها لإنشاء بروتوكولات علاج غير مكتملة للحصول على القدرة على الممارسة إلى المعيار الذي يطلبه منه نهج "الطب القائم على الأدلة" الأساسية التي أنشأنا سجل المحتملين.
الهدف من البحث:
تهدف هذه الدراسة إلى تقييم وتحديد ملامح الصحة النفسية الاجتماعية وتحديد مدى انتشار الإجهاد بين النساء الحوامل المصابات بأمراض القلب المزمنة وإلقاء الضوء على الدعم النفسي والاجتماعي المتاح لهن.
طرق وأدوات البحث :
تصميم البحث:.
إن الدراسة الحالية دراسة وصفية .
مكان البحث:
وقد أجريت الدراسة في العيادات الخارجيه لمتابعة الحمل والاقسام الداخلية لرعاية الحمل الخطر في المستشفيات الحكومية بمدينة بني سويف.
عينة البحث: أجريت الدراسة في المستشفيات الحكومية في مدينة بني سويف ، على مدى 6 أشهر ، من فبراير إلى يوليو 2015. تم جمع البيانات من 178 امرأة حامل بأمراض القلب خلال 400 حالة حمل مرتبطة بالاضطرابات الطبية ، والتي تم حجزها في أقسام النسا عالية المخاطر ، والعيادات الخارجية قبل الولادة في المستشفى.
ادوات البحث:
تم جمع المعلومات الديموغرافية والتاريخية والتوليد من المشاركين في الدراسة باستخدام استبيان من قبل الباحث لتحقيق أهداف الدراسة ، بناءً على مراجعة الأدبيات. وشملت الأسئلة الخلفية الاجتماعية والديموغرافية (العمر ، المهنة ، الدخل ، درجة التعليم و السكن). خصائص للنساء ، مثل التكافؤ ، عمر الحمل. وجود أعراض الإجهاد المعروفة بأنها مرتبطة بمرض القلب مع الحمل باستخدام مقياس ضغط القلق الاكتئابي DASS-21).
النتائج:
يتم تصنيف النتائج من هذه البحث كما يلي:
- خلال 6 أشهر ، ارتبطت 400 امرأة حامل بأنواع مختلفة من الاضطرابات الطبية في قسم ما قبل الولادة ذي الخطورة العالية أو زارت عيادة العيادات الخارجية للولادة التي شُخِّصت 178 امرأة بمرض القلب. كان انتشار مرض القلب من الحمل 44.5 ٪.
- مستويات الإجهاد المرتبطة بالخصائص الاجتماعية الديموغرافية في مجموعة النساء الحوامل. تبين توزيعات شدة الإجهاد بالنسبة للفئة العمرية والبدانة والإقامة أن أعلى نسبة من مستوى الإجهاد الشديد وجدت في الفئة العمرية 25-30 سنة (53.6٪) والنساء البدينات (68.0٪) والمناطق الحضرية ( 95.0٪) وأقلها كانت الفئة العمرية أقل من 20 سنة (6.6٪) ، وليس من السمنة (32.0٪) ، والمناطق الريفية (5.5٪). تم العثور على علاقة ذات دلالة إحصائية بين مستويات التوتر والعمر ، والتعليم ، والوظيفة ، والدخل ، والسمنة والإقامة ( p = 0.005 ، 0.002 ، 0.055 ، 0.000 ، 0.000 و 0.000) ، على التوالي.
- مدي الارتباط بين الحمل وأمراض القلب وشدة أعراض التوتر. 42.5٪ من أفراد عينة الدراسة لديهم ضغط شديد و 47.8٪ منهم لديهم مستوى معتدل إلى متوسط.
الخلاصة:
واستناداً إلى نتائج الدراسة الحالية خلصنا إلى أننا حاولنا تسليط الضوء على بعض الاضطرابات النفسية الشائعة التي تظهر في النساء الحوامل المصابات بأمراض القلب ، وعوامل مختلفة يجب أخذها بعين الاعتبار فيما يتعلق بالخصائص الاجتماعية والديموغرافية والتوليدية. باختصار ، هناك أدلة قوية على أن أمراض القلب مع الحمل هي عامل خطر لنتائج الإجهاد الضائرة للأمهات. وبشكل أكثر تحديدًا ، يرتبط مرض القلب مع الحمل بمستوى شديد من الإجهاد.
التوصيات:
بناءً على نتائج الدراسة الحالية ، يوصى بـ:
1) وقد أوصى على نطاق واسع الفحص السريري للإجهاد في الرعاية الصحية قبل الولادة.
الملخص الانجليزي
Although its prevalence is comparatively low in pregnant women, heart disease is the most significant cause of maternal mortality. About 2% of pregnancies involve maternal cardiovascular disease and this poses an increased risk to both mother and fetus. In-depth interviews for the convenience of 178 pregnant women with heart disease going through 400 pregnancies associated with medical disorders, which were booked in the high-risk obstetric departments and the antenatal outpatient clinics at all governmental hospitals in Beni-Surf City. The prevalence of heart disease of Pregnancy was 44.5%. The severity level of stress was found in the age group of 25-30 years, obese women, urban areas and women who were in their first trimester, Multigravida and who had a history still birth/birth defects. Statistically significant correlation was found between stress levels and age, education, occupation, income, obesity and residence. There is substantial evidence that heart disease with pregnancy is risk factors for adverse stress outcomes for mothers. More specifically, heart disease with pregnancy is associated with severe level of stress.
تاريخ النشر
16/07/2016
الناشر
International Journal of Research - GRANTHAALAYAH –
أ.د. حنان الزبلاوى حسن | Hanan Elzeblawy Hassan | 10451