مدونة الدكتور محمد ماهر محمد السيد عبيد
التوائم الملتصقة الأسباب التشخيص العلاج
بروفيسور د . محمد ماهر محمد السيد عبيد | Prof Mohamed Maher Mohamed alsayed
16/02/2025 القراءات: 15
التوائم الملتصقة
التوائم الملتصقة هي حالة نادرة تحدث عندما يتطور الجنينان من نفس البويضة الملقحة ولكن لا ينفصلان تمامًا أثناء فترة التكوين في رحم الأم. هذا الفشل في الانفصال يؤدي إلى ارتباط الجنينين ببعضهما البعض في منطقة معينة من جسدهما. تُعتبر هذه الحالة من الحالات الطبية المعقدة، وقد تتراوح درجات الالتحام بين التوائم الملتصقة من التلامس الطفيف إلى الالتحام الكامل.
أنواع التوائم الملتصقة:
تعتمد أنواع التوائم الملتصقة على كيفية تلاصق الأجنة مع بعضها البعض، وقد تختلف من حيث الأماكن التي يحدث فيها الالتصاق:
1. التوائم الملتصقة من الرأس (Craniopagus): يحدث هذا النوع من الالتحام عندما يتصل التوأمان في منطقة الرأس. قد يتشارك التوأمان أجزاء من الدماغ، مما يزيد من تعقيد الجراحة لفصلهم.
2. التوائم الملتصقة من الصدر (Thoracopagus): يحدث عند التصاق التوائم في منطقة الصدر، وقد يتشارك التوأمان في بعض الأعضاء الحيوية مثل القلب.
3. التوائم الملتصقة من البطن (Omphalopagus): يحدث هذا النوع من الالتحام عندما يرتبط التوأمان في منطقة البطن، وعادةً ما يكون بينهما بعض الأعضاء المشتركة مثل الكبد أو الأمعاء.
4. التوائم الملتصقة من الحوض (Pygopagus): يحدث التصاق في منطقة الحوض والعمود الفقري السفلي. في هذا النوع، قد يكون لكل توأم جهازه العصبي المستقل، لكنهما يتشاركان بعض الأجزاء من الهيكل العظمي.
5. التوائم الملتصقة من الظهر (Rachipagus): يحدث هذا النوع من الالتحام في منطقة الظهر، حيث قد يتشارك التوأمان في العمود الفقري أو الأجزاء القريبة منه.
أسباب التوائم الملتصقة:
التوائم الملتصقة تحدث عادة عندما لا ينفصل التوأمان بشكل كامل أثناء انقسام البويضة المخصبة في المراحل المبكرة من التطور الجنيني. لكن السبب الدقيق وراء عدم الانفصال الكامل لا يزال غير واضح، وقد يرتبط بعوامل جينية أو بيئية معينة، ولا توجد طريقة معروفة لمنع حدوث هذه الحالة.
التشخيص:
يتم عادة تشخيص التوائم الملتصقة خلال الحمل باستخدام تقنيات التصوير مثل:
السونار (الألتراساوند): يساعد في تحديد ما إذا كان هناك اتصال بين التوأمين، ويمكن أن يكشف عن أماكن الالتصاق.
الأشعة المقطعية (CT scan) أو الرنين المغناطيسي (MRI): يمكن أن توفر صورًا تفصيلية تساعد الأطباء في تحديد الأعضاء المشتركة بين التوأمين.
المضاعفات:
تتفاوت المضاعفات الناتجة عن التوائم الملتصقة بشكل كبير اعتمادًا على درجة الالتحام وأين يحدث الالتصاق، ومن أبرز المضاعفات:
مشاركة الأعضاء الحيوية: في بعض الحالات، يتشارك التوأمان في أعضاء حيوية مثل القلب أو الكبد، مما قد يجعل فصلهم صعبًا ويشكل خطرًا على حياتهم.
مشاكل صحية معقدة: قد يعاني التوأمان من مشاكل صحية مثل الإعاقة الذهنية أو الحركية بسبب التصاق الأعضاء أو الأنسجة.
إجراءات طبية معقدة: في بعض الحالات، قد يكون فصل التوأمين عملية جراحية معقدة للغاية وقد تتطلب رعاية طبية خاصة بعد العملية.
إمكانية فصل التوائم الملتصقة:
يمكن فصل التوائم الملتصقة جراحيًا في بعض الحالات، ولكن هذا يعتمد على نوع الالتحام ومدى مشاركة الأعضاء الحيوية بين التوأمين. هناك حالات يمكن فيها إجراء عملية فصل ناجحة، بينما في حالات أخرى، قد يتعذر فصل التوأمين بسبب المخاطر الصحية المترتبة على العملية.
عملية الفصل: تتطلب عملية فصل التوائم الملتصقة تخطيطًا دقيقًا ومشاركة فريق متعدد التخصصات من الأطباء المتخصصين في الجراحة العصبية، والقلبية، وغيرها من التخصصات. في بعض الحالات، قد يكون من الصعب إجراء العملية، وقد يضطر الأطباء إلى اتخاذ قرار بعدم الفصل بناءً على مخاطر الوفاة أو الأضرار الصحية الدائمة.
الحالات الشهيرة:
من أشهر حالات التوائم الملتصقة التي تم فصلها بنجاح هي حالة توأم "لوسي وميشيل" التي تم فصلها بعد عملية جراحية معقدة، وكذلك حالة "جميع التوائم الملتصقة في غانا" التي أظهرت أهمية الرعاية الطبية المتخصصة في مثل هذه الحالات.
الخاتمة:
التوائم الملتصقة هي حالة نادرة ومعقدة تحدث عندما لا ينفصل الجنينان بشكل كامل في رحم الأم. قد يؤدي هذا إلى ارتباطهما في أجزاء مختلفة من جسدهما، ويعتمد العلاج على نوع الالتحام ومدى تعقيد الحالة. تتطلب حالات التوائم الملتصقة المتابعة الطبية المستمرة والفحوصات الدقيقة لتحديد أفضل الطرق للعلاج أو الفصل إذا كانت هناك إمكانية لذلك.
التوائم الملتصقة
يجب تسجيل الدخول للمشاركة في اثراء الموضوع
مواضيع لنفس المؤلف