عنوان المقالة:عدوى الطفيليات المعوية بين الأطفال المصريين المصابين بأمراض الكبد المزمنة Intestinal parasitic infection among Egyptian children with chronic liver diseases
أمراض الكبد المزمنة هي إستمرار الدلائل التشخيصية والمعملية للخلل في وظائف الكبد لمدة أكثر من ستة أشهر كما تعتبر أمراض الكبد المزمنة من الأمراض الشائعة بين الأطفال في الدول النامية والتي تؤثر بشدة علي صحتهم ونموهم.
تعد الطفيليات المعوية من أهم المشاكل الصحية التي تصيب الأطفال في الدول النامية والتي تسبب الإسهال والتعنية وألم البطن. العديد من هذه الطفيليات تعيش في الجزء العلوي والسفلي من الأمعاء والكبد والقنوات المرارية وتعتمد شدة المرض علي المرحلة التي يصل إليها الطفيل في جسم المريض ومناعة المريض.
وكان الهدف من هذه الدراسة هو دراسة عدوى الطفيليات المعوية بين الأطفال المصريين المصابين بأمراض الكبد المزمنة. وشملت هذه الدراسة 100 طفل , خمسون طفلا مصابين بأمراض الكبد المزمنة ومترددين علي عيادة الكبد بكلية الطب - جامعة عين شمس في الفترة من سبتمبر 2010 إلي مايو 2011 وقد تم تقسيمهم إلي مجموعتين, 25 طفلا كانوا يعانون من أعراض معوية مختلفة و25 طفلا ليس لديهم أي أعراض معوية. و خمسون طفلا ليسوا مصابين بأمراض الكبد المزمنة ولكن يعانون من أعراض معوية مختلفة ومطابقين للنوع والعمر للخمسين طفلا السابقين. وقد استنتج من هذه الدراسة :
1. الطفيليات المعوية الأكثر شيوعا في الأطفال المصريين المصابين بأمراض الكبد المزمنة هي الإنتاميبا هستوليتيكا, الجيارديا, البلاستوسيستس , الكريبتوسبوريديم, الميكروسبوريديم
2. يوجد إنخفاض ملحوظ في منحني النمو ( الوزن والطول) في الأطفال المصابين بأمراض الكبد المزمنة .
3. يوجد زيادة ملحوظة في معدل حدوث الطفيليات المعوية في الأطفال المصابين بأمراض الكبد المزمنة مقارنة بالأطفال الغير مصابين بأمراض الكبد المزمنة.
4. توجد علاقة بين وجود الطفيليات المعوية والتغير في منحني النمو (الوزن)
5. لا توجد علاقة بين وجود الطفيليات المعوية والتغير في وظائف الكبد.
الملخص الانجليزي
Patients with chronic liver diseases (CLD) are
often highly susceptible to parasitic infection due to a
depressed immune system. The objective of this study was
to detect the most commonly intestinal parasites found
among Egyptian children with CLD. The present study was
conducted on 50 children with CLD of different etiology
(25 were having different intestinal symptoms, 25 without
intestinal symptoms) and 50 non-CLD children with gastrointestinal
complaints served as controls. All cases were
subjected to stool examination and investigated by liver
function tests. Also, anthropometric measurements were
taken for all children including weight and height. It was
found that the most commonly intestinal protozoa identified
in the patients with CLD in order of frequency were:
Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar (16 %), Giardia
lamblia (14 %), Blastocystis hominis (14 %), Cryptosporidium
parvum (10 %), E. histolytica and G. lamblia (2 %),
E. histolytica and B. hominis (2 %), G. lamblia and
B. hominis (2 %), B. hominis and Entamoeba coli (2 %),
Microsporidium (2 %) and no cases were found infected
with Strongyloides stercoralis. As compared to the controls,
the observed incidence of these organisms in CLD
patients was significantly higher (p\0.045) as regards
stool examination by unstained techniques while, there was
no significant difference between both groups as regards
stool examination by stained techniques (p\0.478). In
addition, this study showed that the weight and height of
studied patients were affected by parasitic infection while,
there was no significant correlation between parasitic
infection and liver function tests. In conclusion, chronic
liver diseases affect the immunity of the patients as shown
in significant increase in the incidence of intestinal parasites
in cases compared to controls.
ا.د. نجوى مصطفى السيد | Nagwa Mostafa El-Sayed | 3530