عنوان المقالة:تأثير عقار مضاد TNF (إتنرسبت) في إعادة تنشيط داء المقوسات الكامن In vivo effect of anti-TNF agent (etanercept) in reactivation of latent toxoplasmosis
التوكسوبلازما جوندي ، طفيل يعيش داخل الخلايا و يحدث عدوى مزمنة بتكوين حويصلات في المخ. يلعب TNF-α دورا هاما في السيطرة على العدوى التي يسببها هذا الطفيل. ولذلك، فإن محاصرة TNF-α يؤدي إلي تنشيط داء المقوسات الكامن وأيضا يزيد من خطر العدوي بالمرض. تقيم هذه الدراسة تأثير الإنترسبت ، وهو عقار مضاد TNF-α في تنشيط داء المقوسات الكامن مقارنة بالتأثير العلاجي لسلفاديازين وبيريمثيامين في مسار هذا المرض. تم عدوي 40 من الفئران البيضاء السويسري بسلالة Me49 من التوكسوبلازما و قسمت إلى أربع مجموعات : المجموعة الضابطة المصابة ومجموعة تلقت العلاج بسلفاديازين وبيريمثيامين ومجموعة تلقت العلاج بالإنترسبت ومجموعة تلقت العلاج بالإنترسبت مع سلفاديازين وبيريمثيامين. وتم تحديد متوسط عدد وحجم حويصلات التوكسوبلازما في أنسجة مخ الفئران من كل مجموعة، وكذلك، قياس مستوي TNF-α في أمصال مجموعات الدراسة المختلفة بإختبار الإليزا. وأظهرت النتائج أن مستوى TNF-α أظهر إختلافا كبيرا في المجموعات المعالجة مقارنة بما كان عليه في المجموعة الضابطة المصابة. أعلى مستوى من TNF-α كان في المجموعة الضابطة المصابة. وإنخفض بشكل ملحوظ بعد العلاج بالإنترسبت وحدها أو مع سلفاديازين وبيريمثيامين . في هذه الدراسة، لوحظ تنشيط داء المقوسات الكامن بزيادة كبيرة في متوسط عدد وأحجام حويصلات التوكسوبلازما في مخ الفئران بعد العلاج بالإنترسبت وحده أو مع العلاج التقليدي مقارنة بالفئران المصابة الضابطة بدون علاج والفئران التي عولجت بسلفاديازين وبيريمثيامين. واستخلص أن الإنترسبت ، وهو مضاد TNF-α , يلعب دورا في تنشيط داء المقوسات الكامن. ومن هنا تأتي أهمية الفحص السيرولوجي عن داء المقوسات في المرضى الذين عولجوا بهذا الدواء.
الملخص الانجليزي
Toxoplasma gondii (T. gondii), an intracellular parasite, establishes a chronic infection by forming cysts preferentially in the brain. TNF-α plays an important role in controlling the infection caused by this protozoan. Thus, the blockade of TNF-α could cause reactivation of latent toxoplasmosis infection as well as increase the risk of acute toxoplasmosis. This study evaluated the effect of etanercept, a TNF-α antagonist in reactivation of latent toxoplasmosis compared to the therapeutic effect of sulfadiazine and pyrimethamine in combination on the progress of the disease. A total of 40 laboratory-bred Swiss albino mice were infected with Me49 strain of T. gondii and divided into four groups: infected control group; treated group with sulfadiazine and pyrimethamine; treated group with etanercept and treated group with both etanercept and sulfadiazine and pyrimethamine. The mean number and size of tissue cysts in brain smears of mice of each group were determined and also, serum levels of TNF-α were assessed in different study groups by an enzyme linked immunosorbent assay. The results showed that the mean TNF-α level was significantly different in the treated groups compared to that in infected control group. The highest level of TNF-α was found in the infected controls. After treatment with etanercept alone or combined with sulfadiazine and pyrimethamine, it was significantly decreased. In this study, reactivation of latent toxoplasmosis was observed by a significant increase in the mean number and sizes of Toxoplasma tissue cysts in brains of mice with established chronic toxoplasmosis after treatment with etanercept alone or combined with conventional treatment compared to both untreated chronically infected controls and infected mice treated with sulfadiazine and pyrimethamine. It was concluded that etanercept, a TNF-α antagonist may play a role in reactivation of latent toxoplasmosis. So, serological screening for toxoplasmosis might offer a valuable aid for patients treated with this drug.
ا.د. نجوى مصطفى السيد | Nagwa Mostafa El-Sayed | 3509