عنوان المقالة:دراسة لمقارنة عوامل الخطر المؤدية لمرض شريان القلب التاجي عند مرضى السكري بين المنطقة الحضرية والمنطقة الريفية لقطاع غزة A Comparative Study of Coronary Risk Factors Between Urban and Rural Diabetics in Gaza Strip
أكرم محمد رفعت الطاهر* ، و هدى سند الجبور ، وشيماء إبراهيم الشاعر، ومنال منصور صبح
المؤلفون بالإنجليزي
Akram M. Al-Taher* Huda S. Aljboor Shimaa I. Alshaer Manal M. Soboh
الملخص العربي
مرض السكري هو متلازمة تتصف بارتفاع شاذ في تركيز سكر الدم الناجم عن عوز هرمون الأنسولين، أو انخفاض حساسية الأنسجة للأنسولين، أو كلاهما. يزداد معدل انتشار أمراض القلب التاجية بين مرضى السكري، كما تزداد احتمالية حصول أمراض القلب التاجية بين المرضى المدخنين والذين يعانون من خلل في تراكيز الدهون والسمنة وارتفاع ضغط الدم.
مقارنة عوامل الاختطار المؤدية لمرض شريان القلب التاجي عند مرضى السكري بين المنطقة الحضرية والمنطقة الريفية لقطاع غزة.
منهجية هذه الدراسة مقطعية وصفية، نُفذت على ما مجموعه 200 متطوعاً من الذكور والإناث المصابين بمرض السكري النوع الثاني، مئة منهم مثلوا المجموعة الحضرية، والمئة الأخرين مثلوا المجموعة الريفية، و تراوحت أعمارهم بين 10 - 65 عاماً، وشُخصوا بالمرض منذ عامين على الأقل. تم جمع عينات الدراسة من مكانيين: وحدات خدمات مرضى السكري التابعة لجمعية الإغاثة الطبية بمحافظة غزة (المجموعة الحضرية) وعيادات الرعاية الأولية التابعة لوزارة الصحة بالمنطقة الشرقية لمحافظة خانيونس (المجموعة الريفية). اُستخدمت الاستبانات لجمع البيانات الشخصية والسريرية لكلا المجموعتين، كلتا المجموعتين خضعت لتقيم القياسات الجسمية. وقد تم قياس التراكيز البيوكيميائية للشحوم في الدم باستخدام جهاز قياس الطيف الضوئي.
سجلت الدراسة وجود فروقات ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين تبعاً لمعدل النشاط البدني (p≤0.05). إضافة إلى ذلك، لُوحظ ارتفاع في مستويات الكولسترول(TC≥240mg/dl) بين 39.0% من الحضريين بمقابل 23.0% من الريفيين، لكن على النقيض لُوحظ انخفاضً في مستويات الكولسترول عالي الكثافة (HDL-C≤40mg/dl) عند 24.0% من الحضريين بمقابل 45.0% من الريفيين. ووجدت الدراسة أن الفروقات بين المجموعتين تبعاً لمستويات الكوليسترول والكوليسترول منخفض الكثافة ذات دلالة إحصائية (p≤0.05). من جهة أخرى، لم تلحظ الدراسة وجود فروقات ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين تبعاً لمستويات الدهون الثلاثية والكوليسترول عالي الكثافة.
مرضى السكري ألحضريون لديهم الاحتمالية لظهور أمراض القلب التاجية أكثر من مرضى السكري الريفيين، ذلك لأنهم يمتلكون مستويات أعلى من الكوليسترول والكوليسترول منخفض الكثافة، كما أنهم أكثر ميلاً إلى الخمول البدني.
كلمات دالة: مرض السكري، شحوم الجسم، أمراض القلب التاجية، قطاع غزة.
الملخص الانجليزي
Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia resulting from defects in insulin secretion, insulin action or both. Higher risk of coronary heart disease (CHD) is seen in DM patients who smoke, have lipid abnormalities and hypertension and are obese. The aim of this study is to compare the lipid profile levels and other CHD risk factors among DM patients in an urban region (Gaza governorate) with those of the rural region (the eastern region of Khanyounis Governorate) of Gaza Strip. The study is cross-sectional and included 200 DM patients, aged 10-65 years, whose diabetes was identified for at least two years. The samples of this study were taken from diabetic service units in the Palestinian Medical Relief Society, Gaza governorate and primary healthcare clinics, eastern region of Khanyounis. Personal and clinical data of the study subjects were collected using an interview questionnaire. Anthropometric evaluation was carried out. Serum was used to determine fasting blood glucose and lipid profiles automatically by chemistry spectrophotometer. There was a statistically significant difference among the study population according to physical activity (P=0.004). Moreover, High levels of serum total cholesterol (TC) (≥240mg/dl) were seen in 39.0% of urban group and 23.0% of rural group. High low-density lipoprotein cholesterol (LDL-c) levels (≥160mg/dl) were observed in 15.0% of urban group and 8.0% of rural group. However, there was a statistically significant difference among the study population according to the total cholesterol and LDL levels (P=0.041and 0.002 respectively). On the other hand, there were no statistically significant differences among the study population according to triglycerides and HDL levels (P= 0.153 and 0.594 respectively). The urban group patients have more coronary risk factors which could lead to an actual coronary heart disease when compared with those in the rural region.
د. أكرم محمد هاشم الطاهر | Dr. Akram M. H. Altaher | 1410