أ.د. محمد أحمد عبدالله - أ.م.محمد شحاذة نايف - د.سرى زاحم حسين
المؤلفون بالإنجليزي
Mohammad Ahmad Abdalla, Mohammad Shahatha Nayaf, Sura Zahim Hussein3
الملخص العربي
عتبر نقص فيتامين (د) شائعًا بشكل لا يصدق ولا يؤثر على استقلاب العظام فحسب ، بل يؤثر أيضًا على وظيفة العضلات والجهاز المناعي. الطرق الأخرى التي يُعتقد أن فيتامين د يساعدنا بها هي مجال البحث النشط والجدل: كان هناك العديد من الدراسات الأولية أو قيد المناقشة تشير إلى أنه قد يمنع السرطان وعلاج مرض السكري أو أمراض القلب أو التصلب المتعدد. الأخيرة
كشفت الدراسات المنشورة في المجلة الرومانية للطب المخبري أن تعدد الأشكال الجيني لمستقبل فيتامين د ApaI (rs7975232) قد يكون مرتبطًا بالتصلب المتعدد (1) وربط مستويات 25 (OH) D المنخفضة بالوفيات في مرضى غسيل الكلى (2). نؤكد وجود علاقة محتملة بين مستوى مصل فيتامين د والكلف في مرضانا. فرط تصبغ الوجه أو الكلف مشتق من الكلمة اليونانية melas ، والتي تعني الأسود. أيضا ، قد يطلق عليه "Chloasma Gravidarum" أو "قناع الحمل". في 45-75٪ من حالات الحمل ،
يبدأ ظهوره عادة خلال الثانية
مدة الحمل (3). تتأثر النساء ذوات العيون البنية وذات الشعر الداكن وذات البشرة الداكنة بشكل أكثر شيوعًا. أفادت دراسات مختلفة سابقة عن اختلافات كبيرة في حدوث الكلف بسبب التغيرات الصباغية بشكل رئيسي
المرتبطة بالأشخاص ذوي البشرة الفاتحة (4،5). عادةً ما تكون مناطق الجلد المعرضة للشمس بشكل مزمن ، مثل الوجه والرقبة ، أكثر الأماكن شيوعًا للإصابة
عن طريق الكلف ، وخاصة على الجبهة أو الصدغين أو الخدين أو الذقن أو الشفة العليا أو الأنف ؛ في حين أن المنطقة القصية والأذرع الباسطة أكثر ندرة
تشارك (6،7). ومع ذلك؛ يعتبر الكلف مرضًا حميدًا ، لأنه موجود فقط
رسالة إلى المحرر التأثير الجمالي الذي قد يؤثر على تقدير الذات
والصورة الذاتية مع ردود الفعل السلبية على جودة حياة المريض (8). على الرغم من أن السبب الدقيق للكلف لم يتم تأكيده بعد ، إلا أنه قد يكون هناك عدة عوامل متضمنة بما في ذلك العوامل الوراثية والتعرض للشمس والحمل واختلال الغدة الدرقية
موانع الحمل الفموية وأدوية الصرع ومستحضرات التجميل (9،10).
في دراسة مقطعية هدفنا إلى تقييم مستوى مصل فيتامين د في مرضى الكلف ومقارنته بأفراد التحكم الأصحاء في محافظة صلاح الدين. أجريت الدراسة على العيادات الخارجية الذين حضروا إلى العيادة الاستشارية للأمراض الجلدية والتناسلية
مستشفى صلاح الدين العام خلال الفترة الممتدة من تشرين الثاني (نوفمبر) 2017 إلى نيسان (أبريل) 2018. بلغ إجمالي عدد المواد المشمولة بالدراسة 90 فردًا. 45 مريض كلف
ومجموعة مراقبة صحية من 45 فردًا.
تم الحصول على بيان الاتفاق الأخلاقي من جميع الموضوعات ، وفقًا لـ World Medical
إعلان جمعية هلسنكي ، المنقح في عام 2000 ، إدنبرة. تراوحت أعمار السكان بين
20-45 سنة. كان لدى المرضى والضوابط مصل
فحص فيتامين د بواسطة مجموعة إليسا البشرية لفيتامين د (شركة Sunlong Biotech).
كان متوسط مستوى مصل فيتامين د في مرضى الكلف والضوابط 11.32 ± 5.08 نانوغرام / مل و 19.86 ± 2.09 نانوغرام / مل على التوالي (والتي تراوحت 6.0-20.8 نانوغرام / مل و 14.8-28.7 نانوغرام / مل ، على التوالي).
وجد فرق معنوي (p 0.01) في مستوى فيتامين (د) بين مرضى الكلف والضابطة. من ناحية أخرى ، مستوى فيتامين د
في مرضى الكلف الذكور وضوابط الذكور كانت 16.83 ± 3.30 نانوغرام / مل و 20.63 ± 3.48 نانوغرام / مل ، على التوالي والتي تراوحت 10.4-20.8 نانوغرام / مل و 14.8-28.7 نانوغرام / مل (الجدول 1).
أبلغت هذه النتائج عن اختلاف كبير (p ≤ 0.05) في مستوى فيتامين د بين الذكور
الملخص الانجليزي
Vitamin D deficiency is incredibly common and affects not only bone metabolism, but also muscle and the immune system function. Other ways vitamin D is thought to help us is an area of active research and controversy: there have been many preliminary or under debate studies to suggest that it might prevent cancer and treat diabetes, heart disease or multiple sclerosis. Recent
studies published in Romanian Journal of Laboratory Medicine revealed that vitamin D receptor gene polymorphism ApaI (rs7975232) might be associated with multiple sclerosis (1) and the association of lower 25(OH)D levels with mortality in hemodialysis patients (2). We emphasize a possible relation between vitamin D serum level and melasma in our patients. The facial hyperpigmentation or melasma is derived from the Greek word melas, which means black; also, it may be called as “Chloasma Gravidarum” or “the mask of pregnancy”. In 45-75% of pregnancies,
its onset usually occurs during the second
term of gestational period (3). Brown-eyed, dark-haired, dark-complexion women are more commonly affected. Previous different studies reported major differences in melasma incidence due to the pigmentary changes that are mainly
associated with fair-skinned persons (4,5). Chronically sun-exposed skin areas, like face and neck, are usually the most common sites affected
by melasma, especially on the forehead, temples, cheeks, chin, upper lip, or nose; while the sternal area and extensor arms are more rarely
involved (6,7). However; melasma has been regarded as a benign disease, since it only has
Letter to the Editoran aesthetic effect that may influence the self-esteem
and self-image with negative feedback on patient’s life quality (8). Although the exact cause of melasma has not been yet confirmed, multiple factors might be involved including genetics, sun-exposure, pregnancy, thyroid dysfunction,
oral contraceptives, antiepileptic drugs, and cosmetics (9,10).
In a cross-sectional study we aimed to evaluate the Vitamin D serum level in melasma patients and compare it with healthy control individuals at Salah-Al Deen governorate. The study was conducted on the outpatients who attended the Dermatology and Venereology Consulting Clinic
of Salah-Al Deen General Hospital during the period extending from November 2017 to April 2018. The total number of subjects included in the study was 90 individuals; 45 melasma patients
and a healthy control group of 45 individuals.
Ethical agreement statement was obtained from all subjects, according to the World Medical
Association Declaration of Helsinki, revised in 2000, Edinburgh. Population age ranged between
20-45 years. Patients and controls had serum
assay of Vitamin D by Human Vitamin D ELISA Kit (Sunlong Biotech Company).
The mean Vitamin D serum level in melasma patients and controls was 11.32±5.08 ng/ml and 19.86±2.09 ng/ml, respectively (which ranged 6.0-20.8 ng/ml and 14.8-28.7 ng/ml, respectively).
A significant difference (p ≤ 0.01) of Vitamin D level was found between melasma patients and controls. On the other hand, Vitamin D level
in male melasma patients and male controls was 16.83±3.30 ng/ml and 20.63±3.48 ng/ml, respectively which ranged 10.4-20.8 ng/ml and 14.8-28.7 ng/ml (Table 1).
These findings reported a significant difference (p ≤ 0.05) of Vitamin D level between male
أ. د. محمد أحمد عبدالله | Prof. Dr. Mohammad Ahmad Abdalla | 2747