عنوان المقالة:انتشار وتوصيف بيتا لاكتام الطيف الممتد المنتجة من البكتريا المعوية في الأطفال الأصحاء وعوامل الخطر المرتبطة بها. Annals of Annals ofPrevalence and characterization of extended-spectrum beta-lactamases producing Enterobacteriaceae in healthy children and associated risk factors.
د.سمية حجازي, د. محمد أنور فوزي, د. فاتن مصطفى علي, د.حالد عبد الجليل
المؤلفون بالإنجليزي
Hijazi SM, Fawzi MA, Ali FM, Abd El Galil KH
الملخص العربي
الخلفية: العدوى المكتسبة من المجتمع بسبب الميكروبات المعوية ذات الطيف الممتد من بيتا لاكتاماز(ESBL-PE) قد ا زداد. تمثل الجراثيم الطبيعية البرازية للأطفال في المجتمع خزانًا ضخمًا محتملًا ل ESBLs التي تقع على البلازميدات عالية الانتقالية. تناولت هذه الدراسة مدى انتشار البراز ESBL-PE النقل ، ونمط الحساسية المضادة للميكروبات ، وعوامل الخطر المحتملة ، وتميز الجينات ترميز هذهESBL
الانزيمات في مجتمع الأطفال اللبنانيين.
الطريقة: تم أخذ ما مجموعه 125 مسحة المستقيم من الأطفال الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 5 سنوات. الكشف عن ESBL
أجري باستخدام اختبار طريقة الجمع بين القرص و PCR متعدد الإرسال. استبيان يتعلق بنمط حياة الطفل تم توضيح عوامل الخطر على نقل ESBL.
النتائج: واحد وثلاثون من المشاركين 125 (24.8 ٪) يحملون ESBL-PE .ارتبط بشكل كبير الاستهلاك المنتظم من اللحوم والدجاج مع ارتفاع معدل النقل ESBL-PE ، في حين أن منتجات الألبان (الحليب واللبن والجبن) كان غير مهم. تم العثور على أن عادات النظافة الحميمة أيضا تؤثر على معدل النقل. جينات متعددة bla كانت الأكثر شيوعا ، 48.4 ٪ (15/31) من ESBL-PE حملت blaCTX-M و blaTEM ، و 22.6 ٪ (7/31) محملة blaCTX-M ، blaSHV ، و blaTEM ، 29 ٪ (9) حملت blaCTX-M فقط. فيما يتعلق بأنواع CTX-M ، كانت CTX-M-9 هي الأكثر انتشارًا (24/31) وفي الغالب بالاشتراك مع نوع CTX-M-15.
الخلاصة: لوحظ ارتفاع معدل الاستعمار في الأطفال الأصحاء مع ESBL-PE ، وارتبط الاستهلاك المنتظم للمنتجات الغذائية من مصدر حيواني (اللحوم أو الدجاج) بهذا الاستعمار في أطفال المجتمع المحلي غير مستشفيات. على أفضل علم لدينا هذه أول دراسة عن الاستهلاك المنتظم لمنتجات الألبان باعتبارها عامل الخطر الخاص بنقل مجتمع ESBL-PE ، أول بيانات حول معدل نقل ESBL-PE في مجتمع الأطفال في لبنان والشرق الأوسط ، وللنشر الواسع لنوع CTX-M-9 في هذا المجتمع.
الملخص الانجليزي
Abstract
Background: Community acquired infections due to extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae
(ESBL-PE) had been increased. The fecal flora of children in the community represents a huge potential reservoir
for ESBLs which are located on highly transmissible plasmids. This study examined the prevalence of ESBL-PE fecal
carriage, antimicrobial susceptibility pattern, possible risk factors, and characterized the genes encoding these ESBL
enzymes in Lebanese children community.
Methods: A total of 125 rectal swabs were taken from healthy children aged from 1 to 5 years. Detection of ESBLs
was carried out using combination-disc method test and multiplex PCR. A questionnaire concerning child’s lifestyle
and risk factors for ESBL carriage was illustrated.
Results: Thirty-one of 125 participants (24.8 %) carried ESBL-PE. Regular consumption of meat, and chicken were
significantly associated with high carriage rate of ESBL-PE, while dairy products (milk, yogurt, cheese) association
was non-significant. Intimate hygiene habits were found also affecting the carriage rate. Multiple bla genes were the
most common, 48.4 % (15/31) of ESBL-PE carried both blaCTX-M and blaTEM, and 22.6 % (7/31) carried blaCTX-M, blaSHV,
and blaTEM, 29 % (9) carried blaCTX-M only. Concerning CTX-M-types, CTX-M-9 was the most predominant (24/31) and
mostly in combination with CTX-M-15 type.
Conclusion: High rate of colonization in healthy children with ESBL-PE was observed, regular consumption of
dietary products from animal source (meat or chicken) were associated with this colonization in the community in
non-hospitalized children. To our best knowledge it is the first study about regular consumption of dairy product as a
risk factor for ESBL-PE community carriage, the first data about the carriage rate of ESBL-PE in community children in
Lebanon and Middle East, and for the wide dissemination of CTX-M-9 type in this population.
تاريخ النشر
29/01/2016
الناشر
Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials.