عنوان المقالة:بيتا لاكتام الطيف الممتد المضادة للعديد من المضادات الحيوية المنتجة من البكتريا المعوية وعوامل الاختطار المرتبطة بها في الأطفال في لبنان Multidrug-resistant ESBL-producing Enterobacteriaceae and associated risk factors in community infants in Lebanon.
د.سمية حجازي, د. محمد أنور فوزي, د. فاتن مصطفى علي, د.حالد عبد الجليل
المؤلفون بالإنجليزي
Hijazi SM, Fawzi MA, Ali FM, Abd El Galil KH
الملخص العربي
مقدمة: العدوى بالبكتيريا المعوية المنتجة للطيف الممتد من بيتا لاكتاماز (ESBL-PE) هي تهديد متزايد للأطفال ، ويصبح علاج هذه العدوى أكثر صعوبة. هناك خزان ضخم لـ ESBLs في المجتمع هو البكتيريا الطبيعية البرازية للأطفال. تبحث هذه الدراسة في الاستعمار المستقيمي ، وعوامل الخطر المرتبطة به ، والحساسية المضادة للميكروبات ، والتوصيف الجزيئي لـ ESBL-PE في الأطفال اللبنانيين.
المنهجية: تم أخذ ما مجموعه 117 مسحة مستقيمية من الرضع الأصحاء بين عمر 1 و 12 شهرًا. وقد تم الكشف عن ESBLs باستخدام اختبار التآزر القرص المزدوج ، وطريقة الجمع بين القرص ، وتفاعل سلسلة بوليميريز متعددة (PCR). تمت إدارة استبيان حول التاريخ الصحي للرضع وعوامل الخطر الممكنة لحمل ESBL-PE.
النتائج: في المجموع ، كان 58 (49.6 ٪) من 117 مشاركا حاملا لل ESBL-PE. بعض عوامل الاختطار المهمة للاستعمار في هذه الدراسة كانت جنس الذكور ، الولادة بالمستشفى ، الولادة القيصرية ، والتغذية الاصطناعية. ارتبط الانخفاض الملحوظ في معدل الاستعمار بعادات النظافة الحميمة. كان حاملو جينات bla المتعددة الأكثر انتشارًا. كان نوع CTX-M هو الموروث الرئيسي ، وكان CTX-M-9 هو الأكثر انتشارًا ، يليه نوع 5CTX-M-1
الاستنتاجات: على حد علمنا ، هذه هي أول بيانات متاحة عن معدل نقل ESBL-PE في الأطفال الرضع في لبنان والشرق الأوسط ، وهي أول دراسة تظهر الولادة في المستشفى والولادة القيصرية كعوامل الخطر مرتبطة بشكل كبير بمعدلات عالية للاستعمار في الأطفال الرضع في المجتمع وليس في المستشفيات، وإظهار هيمنة النقل الجيني متعددة المقاومة ونشار واسع لل CTX-M-9 ESBL
الملخص الانجليزي
Introduction: Extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae (ESBL-PE) infections are a growing threat to children, and the treatment of these infections becomes more and more challenging. A huge reservoir for ESBLs in the community is the fecal flora of children. This study investigates the rectal colonization, associated risk factors, antimicrobial susceptibility, and molecular characterization of ESBL-PE in Lebanese community infants.
Methodology: A total of 117 rectal swabs were taken from healthy infants between 1 and 12 months of age. Detection of ESBLs was carried out using the double-disk synergy test, combination-disk method, and multiplex polymerase chain reaction (PCR). A questionnaire about the infant’s history and risk factors for carrying ESBL-PE was administered.
Results: In total, 58 (49.6%) of 117 participants were ESBL-PE carriers. Some significant important risk factors for colonization in this study were male gender, hospital birth, caesarean delivery, and being formula-fed. Observed decrease in colonization rate was associated with intimate hygiene habits. Carriers of multiple bla genes were the most common. CTX-M type was the major harbored, gene and CTX-M-9 was the most predominant, followed by CTX-M-15 type.
Conclusions: To the best of our knowledge, this is the first available data about the carriage rate of ESBL-PE in community infants in Lebanon and the Middle East, the first study showing that birth in hospital, caesarean delivery, and being formula-fed are all significantly associated risk factors for the high colonization rates in community – not hospitalized – infants, and showing the dominance of multiple resistance gene carriage and wide dissemination of CTX-M-9 ESBL.