The World Health Organization defines addiction as the compulsive desire to continue using or obtaining a substance by any means, with a tendency to increase the dose taken. This addiction causes psychological and physical dependence and a detrimental effect on both individuals and society. This complicates the treatment project process, especially if the patient/addict suffers from psychological and/or mental disorders associated with addiction. In particular, personality disorders have a direct impact on the behaviors, performance, functions and thinking patterns of the sufferer. As the latter adopts an unhealthy and rigid pattern that causes them and those around them to suffer several psychological, health, social, professional and relational problems...



Relatedly, we decided to present a clinical case with a dual diagnosis, as this patient has been suffering from the consequences of addiction for many years accompanied by a personality disorder. As for the clinical symptoms that top the clinical board of the case, we find a complete aversion to his body as he has not looked in the mirror for nearly 30 years. The patient has lost the symbolic representation of his body as a physical reality through which it is located internally, externally and cognitively.

تعد مشكلة تعاطي المخدرات والادمان عليها من أعقد المشاكل التي تعانيها دول العالم قاطبة، وذلك لما تتسبب فيه من أضرار جسيمة على مختلف الجوانب الصحية والنفسية والاجتماعية والاقتصادية والأمنية. لدى تسعى كل الدول جاهدة لمحاربتها بكل الوسائل.

أما منظمة الصحة العالمية فتعرف الإدمان بالرغبة القهرية للاستمرار في تعاطي المادة المخدرة أو الحصول عليها بأية وسيلة، مع الميل إلى زيادة الجرعة المتعاطاة. هذا الادمان يسبب اعتمادًا نفسيًّا وجسميًّا وتأثيرًا ضارًا على كل من الفرد والمجتمع. الامر الذي يعقد سيرورة المشروع العلاجي، خاصة إذا كان المريض/المدمن يعاني من اضطرابات نفسية و/ او عقلية مصاحبة للإدمان. ونخص بالذكر اضطرابات الشخصية نظرا لكونها تؤثر بشكل مباشر على سلوكيات وأداء ووظائف ونمط تفكير المصاب. اذ يتبنى هذا الأخير، نمطا غير صحي ومتصلب يتسبب له وللمحيطين به في عدة مشاكل نفسية وصحية واجتماعية ومهنية وعلائقية ...

ارتباطا بذلك، ارتأينا تقديم حالة إكلينيكية مرضية ذات تشخيص مزدوج؛ فالحالة تعاني من تبعات الإدمان لسنوات طوال يصاحبه اضطراب في الشخصية. اما عن الاعراض الاكلينيكية المرضية التي تتصدر السبورة الاكلينيكية للحالة، فنجد نفورا تاما من جسمه حيث انه لم ينظر للمرآة منذ ما يقارب 30 سنة. إذ فقد المريض التمثُّل الرمزي للجسد كواقع مادي يتموقع من خلاله داخليًا وخارجيا ومعرفيًا. إضافة الى معاناة سريرية شديدة على مستوى العلاقات الاسرية والاجتماعية والمهنية، مما جعله يعيش في عزلة اجتماعية دائمة.

في مقاربتنا العلاجية للحالة المرضية استخدمنا العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، وهو نوع شائع من العلاج النفسي بطريقة منتظمة؛ وذلك من خلال عددٍ محدود من الجلسات العلاجية. حيث تم التدخل العلاجي على مستوى إدراك التفكير الغير الصحيح أو السلبي مما مكَّن من عرض المواقف الصعبة بشكل أكثر وضوحًا والاستجابة لها بطريقة أكثر فعالية.